Добрый день и с наступившими праздниками вас, дорогие читатели!
⠀
На связи врач-эндокринолог
Гаптыкаева Лира
Ник в instagram @doctor.lira
⠀
Дефицит железа пожалуй, одна из частых причин нарушения функции щитовидной железы, нередко проявляется
повышенной утомляемостью,слабостью,апатией,
одной из главных жалоб на которую обращают внимание
это выпадение и сухость волос и либидо.⠀
🩸При этом результат анализа клинического анализа крови не всегда полностью отражает истинную картину. В свою очередь без этого важного микроэлемента не проходит ни один процесс в нашем организме, нарушается работа всех ферментативных систем, замедляется обмен веществ.
⠀
🦾Железо является одним из важнейших кофактором цепи ферментов цитохрома Р450, которые запускают первую фазу детоксикации.
⠀
На какие показатели необходимо обращать внимание для выявления дефицита железа
В клиническом анализе крови
следует оценивать не только уровень гемоглобина, нередко он бывает в пределах нормы, так как наш организм еще долгое время может компенсировать его дефицит.⠀
Обращайте внимание на качество красных кровяных клеток, их количество и объём, содержание и концентрацию гемоглобина в эритроците, гематокрит.⠀
Важное значение для оценки содержания железа имеет определение уровня
ферритина,железа сыворотки крови,ОЖСС,уровень трансферрина,коэффициент насыщения трансферрина.⠀
Кроме того, необходимо определить содержаниеобщего белка, альбумина крови, при этом уровень альбуминов должен составлять не менее 60% от уровня общего белка,посмотреть уровень АЛТ, АСТ, ГГТ,уровень витаминов группы В, меди и цинка.⠀
Нежелательные последствия имеет не только дефицит железа, но и его избыток, так как железо является мощным окислителем, избыток которого разрушает клеточные мембраны.⠀
Какой же целевой уровень железа
Помимо железа сыворотки крови, уровень ферритина указывает на содержание железа в тканях. Референтные значения ферритина в разных лабораториях составляют от
5,0-10,0 до 120,-300,0 мкг\л.Как показывает моя практика снижение уровня ферритина
ниже 30,0 сопровождается симптомами его клеточного дефицита.⠀
Как узнать какой уровень ферритина можно считать нормальным
Разные источники предлагают ориентироваться на средний референтный интервал, причем у мужчин уровень ферритина всегда значительно выше, чем у женщин.
⠀
Кто-то советует ориентироваться на верхний уровень ферритина, учитывая свою массу тела.
⠀
Когда я вижу уровень ферритина выше среднего референтного интервала, мне помогает расчет % насыщения трансферрина.
В норме
коэффициент насыщения трансферрина составляет 30-40%, снижение менее 15% указывает на явный дефицит железа, а повышение более 50% говорит об избыточном поступлении и накоплении железа в депо.⠀
Как рассчитать коэффициент насыщения трансферрина
Мне нравится простая формула:
железо сыворотки разделить на ОЖСС умножить на 100.Повышение значения более 50% требует дообследования на предмет гемохроматоза, заболеваний печени и почек, онкологических заболеваний, служит маркером хронического воспаления.
