ЖЕЛЕЗО И ФЕРРИТИН

Добрый день и с наступившими праздниками вас, дорогие читатели!🎄🎉

На связи врач-эндокринолог
Гаптыкаева Лира
Ник в instagram @doctor.lira

Дефицит железа пожалуй, одна из частых причин нарушения функции щитовидной железы, нередко проявляется
▪повышенной утомляемостью,
▪слабостью,
▪апатией,
▪☝одной из главных жалоб на которую обращают внимание
👉это выпадение и сухость волос и либидо.

🩸При этом результат анализа клинического анализа крови не всегда полностью отражает истинную картину. В свою очередь без этого важного микроэлемента не проходит ни один процесс в нашем организме, нарушается работа всех ферментативных систем, замедляется обмен веществ.

🦾Железо является одним из важнейших кофактором цепи ферментов цитохрома Р450, которые запускают первую фазу детоксикации.

На какие показатели необходимо обращать внимание для выявления дефицита железа❓
⬇
В клиническом анализе крови ✔следует оценивать не только уровень гемоглобина, нередко он бывает в пределах нормы, так как наш организм еще долгое время может компенсировать его дефицит.

✔Обращайте внимание на качество красных кровяных клеток, их количество и объём, содержание и концентрацию гемоглобина в эритроците, гематокрит.

Важное значение для оценки содержания железа имеет определение уровня
✔ферритина,
✔железа сыворотки крови,
✔ОЖСС,
✔уровень трансферрина,
✔коэффициент насыщения трансферрина.

👉Кроме того, необходимо определить содержание
✔общего белка, альбумина крови, при этом уровень альбуминов должен составлять не менее 60% от уровня общего белка,
✔посмотреть уровень АЛТ, АСТ, ГГТ,
✔уровень витаминов группы В, меди и цинка.

❗Нежелательные последствия имеет не только дефицит железа, но и его избыток, так как железо является мощным окислителем, избыток которого разрушает клеточные мембраны.

Какой же целевой уровень железа❓
⬇
Помимо железа сыворотки крови, уровень ферритина указывает на содержание железа в тканях. Референтные значения ферритина в разных лабораториях составляют от ✳5,0-10,0 до 120,-300,0 мкг\л.
Как показывает моя практика снижение уровня ферритина ✳ниже 30,0 сопровождается симптомами его клеточного дефицита.

Как узнать какой уровень ферритина можно считать нормальным❓
⬇
Разные источники предлагают ориентироваться на средний референтный интервал, причем у мужчин уровень ферритина всегда значительно выше, чем у женщин.

Кто-то советует ориентироваться на верхний уровень ферритина, учитывая свою массу тела.

Когда я вижу уровень ферритина выше среднего референтного интервала, мне помогает расчет % насыщения трансферрина.
В норме
✳коэффициент насыщения трансферрина составляет 30-40%, снижение менее 15% указывает на явный дефицит железа, а повышение более 50% говорит об избыточном поступлении и накоплении железа в депо.

Как рассчитать коэффициент насыщения трансферрина❓
⬇
Мне нравится простая формула: 👉железо сыворотки разделить на ОЖСС умножить на 100.
⬇
Повышение значения более 50% требует дообследования на предмет гемохроматоза, заболеваний печени и почек, онкологических заболеваний, служит маркером хронического воспаления.