Внутриматочная инсеминация. Давайте разбираться!

Добрый день, друзья. С нами врач репродуктолог, акушер-гинеколог, эндокринолог Кузнецова Елена Михайловна ник в instagram @dr_ivf_kuznetsova

Елена:
«В мой Директ часто поступают вопросы о проведении процедуры ВНУТРИМАТОЧНОЙ ИНСЕМИНАЦИИ (ВМИ) И эффективности этой процедуры, поэтому я решила поговорить об этом в посте!

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) – это один из методоввспомогательных репродуктивных технологий, при котором в полость матки вводится подготовленная сперма мужа (или донора).

Внутриматочная инсеминация бывает:
🔼🔹В стимулированном цикле, когда дополнительно назначаются препараты, стимулирующие рост фолликуллов
🔼🔹В естественном цикле

Сперма сдаётся в день проведения процедуры (или при невозможности
присутствия мужа в день ВМИ, она может предварительно быть
криоконсервирована\заморожена и разморожена в день ВМИ), перед
введением её отстаивают и пропускают несколько раз через специальные
фильтры\градиенты, чтобы выделить сначала сперматозоиды (т.к. в сперме много других клеток), затем отцентрифугировать активно-подвижную фракцию.
После чего женщине в специальным катетером вводят подготовленную сперму в полость матки, в непосредственной близости к воронкам маточных труб, далее сперматозоиды самостоятельно проникают в
них, где и происходит оплодотворение яйцеклетки.

➕ПЛЮСЫ ВМИ:
🔼🔹🔸Доступная цена  ВМИ – это один из самых доступных по цене методов ВРТ
🔼🔹🔸Минимальное воздействие на организм за счёт небольших доз
стимулирующих препаратов

➖МИНУСЫ ВМИ:
🔼🔹🔸Один большой минус – это довольно низкий процент эффективности (15- 17%)
☝Стоит доверять своему врачу, если он говорит, что в вашем случае ВМИ окажется неэффективной\малоэффективной.
Иногда бывает лучше сразу потратиться на ЭКО, чем несколько раз делать инсеминацию и в итоге выйти на ту же сумму.

Эту процедуру, как и другие, необходимо делать только по показаниям,
основными являются:
🔹1. Мужской фактор. Концентрация или подвижность сперматозоидов
умеренно снижена
🔹2. Бесплодие неясного генеза – все обследовали, но причину не нашли
3. Вынужденное бесплодие – нет полового партнера и используется
донорская сперма
4. Нарушения эякуляторной функции.

Этапы:
1. Обследование – так как ВМИ относится к вспомагательлным
репродуктивным технологиям, а беременность после ВМИ носит
название индуцированной (хоть и близкой к естественной), то
обследование в РФ согласно приказу 107-н Минздрава РФ
Обязательно перед проведением ВМИ необходимо проверить проходимость
маточных труб  и состояния эндометрия.
2. Индукция овуляции или без нее в естественном цикле
3. Мониторинг роста фолликула/лов
4. Выбор времени инсеминации (при достижения фолликула 17-18 мм и
более)
5. Подготовка образца спермы
6. Инсеминация (возможно двукратное введение спермы – за день до
овуляции и в день овуляции, однако преимуществ 2 введения перед 1
доказано не имеют, т.к. сперматозоиды живут до нескольких дне в
половых путях)
7. Поддержка лютеиновой фазы
8. Анализ крови на беременность (13-14 день после инсеминации кровь
на ХГЧ)
Международные исследования показали, что не рекомендовано проводить
более 3 инсеминаций, т.к. при их неэффективности дальнейшее проведение
ВМИ удорожает лечение и снижает эффективность дальнейших методов
лечения.