В12 И КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРАВИЛЬНО

Всем 👋🏻
На связи Чумак Лариса
Врач-эндокринолог
Ник в instagram @endo_doc_

Предыдущий пост оказался очень актуальным, поскольку мало кто знает об использовании витамина В12 для нормализации функции ЩЖ и не только для неё.Это один из незаменимых витаминов, отвечающих за множество процессов в организме.

Но он может принести как пользу, так и вред.
Неправильная доза, назначенная вслепую или неправильная форма витамина может накопиться в крови, не попадая в клетки и спровоцировать воспаление и ухудшение работы органов эндокринной системы и не только.

Об этом и ещё о многом другом я пишу для вас сегодня.
Не жалейте ❤
И жду бурного обсуждения в комментариях 🗣

В предыдущем посте закончила на диагностике правильной витамина В12, если не читали милости прошу вернуться и наверстать упущенное.

✅MTHFR дефекты и использование правильного типа В12

❓Что такое MTHFR❓

🔲Это важный фермент 👉🏻 Метилентетрагидрофолат редуктаза 👉🏻 Помогающий организму превращать фолат в незаменимые аминокислоты — ДНК, РНК и др.

🔲Это его функция в нормальных условиях.

🔲Однако существует большой процент людей — 20-40% которые имеют небольшие генетические мутации которые влияют на эффективность этого процесса.

🔲Наличие этих мутаций влияет насколько хорошо ваш организм метаболизирует и использует фолат и В12, и может влиять на риск некоторых заболеваний 👉🏻 Болезни сердца, артериальная гипертония, неврологические заболевания и врождённые дефекты.

🔲Наличие этих мутаций влияет напрямую на тип добавок которые необходимо принимать.

🔲Исследования показали — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5312744/ что определённые типы В12 👉🏻 Метилкобаламин, аденозилкобаламин и гидроксикобаламин являются предпочтительными по сравнению с более распространённой и синтетической формой 👉🏻 Цианокобаламин.

🔲Цианокобаламин 👉🏻 Это дешевая синтетическая форма В12, которая часто встречается в большинстве добавок В12
Производить ее гораздо дешевле чем другие.

🔲Но прием этого вещества может привести к проблемам в организме.

👉🏻Поскольку другие формы (более усвояемые) предварительно метилированны и готовы к использованию организмом
Они не должны проходить ферментативную фазу 👉🏻 Которая может быть нарушена если есть дефект или мутация MTHFR.

🔲По этой причине предпочтительнее использовать биологически активный состав В12 👉🏻 Даже если вы не знаете статус дефекта MTHFR.

🔲Ещё раз формы которые предпочтительно использовать при гипотиреозе 🔻

◾Метилкобаламин
◾Гидроксикобаламин
◾Аленозилкобаламин
◾Метилфолат

Формы которых следует избегать🔻

◾Цианокобаламин
◾Фолиевая кислота

❓Возможна ли передозировка В12❓

🔲Приём В12 даже в высоких дозах обычно безопасен при нормальной работе почек 👉🏻 Поскольку его избыток выводится с мочой.
🔲Многие добавки и комплексы витаминов В группы содержат большое количество В12 и это настораживает и отпугивает пациентов 👉🏻 Видя заоблачную цифру в процентах.
🔲При приеме этих препаратов 👉🏻 Уровень В12 изначально значительно превосходит «нормальный» уровень лаборатории 👉🏻 И это тоже не вселяет уверенности в правильности действий врача и доверительного пациента 🤓
🔲Но… это не есть проблема.
🔲Помните, я писала выше что уровень В12 в сыворотке крови не является точным маркером его реального уровня в клетках❓
Вот вам исследование на эту тему — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18709891
🔲Кроме того, не было никаких исследований, доказывающих токсичность В12 или способность его вызывать какие то проблемы 👉🏻 Если ваши почки нормально функционируют — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3878454/
🔲Это не означает что приём огромных доз В12 не сопровождается побочными эффектами.
🔲Вполне возможно что быстрое восполнение В12 в организме может вызвать определённые симптомы 👉🏻 Тремор, избыток энергии, тревожность …
🔲Эти побочные эффекты очень ограничены и имеют способность быстро исчезать.

❓Инъекции В12 или пероральные препараты❓

🔲Существует два основных способа восполнять дефицит В12 👉🏻 В виде инъекций (подкожных или внутримышечных) или таблеток (леденцов, спрея).
🔲В нашей стране витамин В12 в виде раствора для инъекций в правильной форме (писала выше) найти практически нереально.
Хотя предпочтение я бы отдала именно этому способу введения при гипотиреозе.
🔲Однако, клинические исследования показывают что нет никакой разницы между способом введения препарата 👉🏻 И та и та хорошо усваиваются — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3874775/
🔲Помимо того, что найти уколы сложно, так и цена у них достаточно высока, есть риск нежелательных побочных эффектов в месте укола (боль, синяк, инфильтрат, абсцесс) 👉🏻 Поэтому можно вполне обойтись без уколов.
🔲Инъекции В12, по моему мнению, могут быть более эффективны для небольшого процента людей с гипотиреозом 👉🏻 Поскольку не все одинаково хорошо отвечают на приём добавок.
Причины этому, возможно 🔻
◾более быстрый метаболизм вещества
◾быстрее утилизируется
◾не проходит разрушение в печени

💊Препараты в перроральной форме в конце карусели, предпочтение я отдаю спрею и леденцам (под язык) за счёт более быстрого усвоения.
Дозировка подбирается индивидуально, отталкиваясь от лабораторных показателей (начиная с 1000 мкг в сутки, в комбинации с метилфолатом).