У МЕНЯ «ПРЫГАЕТ» ТТГ

🖐Всем привет, я врач-эндокринолог из Москвы Макарова Татьяна Игоревна Ник в instagram @doctor.makarova

Сегодня я хочу рассказать почему ТТГ может меняться на одной и той же дозировке.⃣ или Самое первое –это правильность приема, те не менее 30 мин до завтрака и желательно отдельно от других таблеток.

⃣ Почему доза повышается, это значит еще были собственно работающие клетки ЩЖ, которые разрушились и поэтому дозы стало не хватать.

⃣При длительном приеме тироксина и резким падением ТТГ без явных причин нужно исключать другие причины – это Болезнь Грейвса, послеродовой или подострый тиреоидит.

⃣ Снижение или повышение массы тела приводит к изменению дозировки. 5 кг + или – требуют коррекции дозировки.
У меня вчера был пациент, который с 1996 года принимает одну и ту же дозу тироксина – 175 мкг, пришел результат ТТГ- 0,127. Оказалось, что он снизился массу тела на 5 кг за 4-5 мес и дозы стало много.

⃣ Беременность влияет на потребность в тироксина. При беременности требуется увеличение дозы тироксина на 30-50 % от добеременной дозы. Так же у тех, кто не принимает тироксина на фоне беременности, после родов доза возвращается обычно к преждней. Так же может быть снижение ТТГ за счет действия ХГЧ.

⃣ Некоторые лекарства могут влиять на прием уровень ТТГ.
Например, многими любимый барвовал или корвалол для сна. В состав его входит фенобарбитал, который увеличивает потребность в тироксине.

⃣ Прием витаминных комплексов для кожи и волос или БАДов.
Например, прием биотина может лабораторно сказываться низким ТТГ, те лабораторный тиретоксикоз, хотя на саму ЩЖ он не влияет. Так что перед забором крови на ТТГ лучше за 24 ч и более прекратить прием биотина.

⃣ Ну и наконец лаборатные ошибки тоже случаются. Плюс если Вы сдает только ТТГ, то перед анализов можно принять таблетку тироксина, если назначили св т4 или св т3, то таблетку нужно выпить после анализа.