Скрининг колоректального рака. Что выбрать?

Друзья, статью для нас подготовила врач проктолог, онколог, хирург Смирнова Елена ник в instagram @dr.smirnova_elena
После прочтения вы будите точно знать, что делать!

Очень важная тема сегодня для размышления…
Скрининг….
Давайте сразу дадим понятие, что такое скрининг!

Мне очень нравиться определение Национального комитета по скринингу
Великобритании.
В нем говорится, что скрининг – это услуга в здравоохранении, заключающаяся в том, что населению, которое и не подозревает, что у него может быть болезнь, предлагают пройти опрос и сделать тест.

Далее там есть продолжение, но главная мысль – это предлагать обследоваться людям, у которых НЕТ ЖАЛОБ.

Работая в отделении онкоколопроктологии, много было пациентов, которым мы смогли только облегчить их страдания в связи с запущенными стадиями колоректального рака…

В настоящее время, благодаря проведенным исследованиям, учеными доказано, что колоректальный рак возникает из полипа (не буду вдаваться в подробности какие есть исключения в плане наследственного рака и т.д.).
То есть, что колоректальный рак не возникает на “пустом” месте, вырастает в кишке “не за 5 минут”.

❓И возникает вопрос, а как же привлечь человека, например, 45-ти лет, у которого работа, семья, хобби, отдых и так далее, найти время задуматься о своем здоровье.
А главное что предложить ему в качестве скринингового метода.

❗Ну, первое, что хотелось бы сказать, что все существующие в настоящее время онкомаркеры не пригодны для скрининга.

Что же использовали в качестве диагностического метода раньше (хотя во многих учреждениях он остается единственным и сейчас) – это реакция Грегерсена.
Это метод определения скрытой крови в кале, который очень малоинформативен и не пользуется авторитетом у специалистов.

Большой прорыв произошел, когда появились иммунохимические тесты для определения
скрытой крови в кале. Тесты разнообразные: количественные и качественные, определяют
один или несколько маркеров. Они показали свою высокую чувствительность и
специфичность, то есть очень мало ложноотрицательных и ложноположительных
результатов.

Это означает, что при замене реакции Грегерсена на иммунохимический тест
будет уменьшаться вероятность пропуска какого-либо образования или воспалительного
процесса в кишке. А также снизиться количество выполненных не по показаниям
колоноскопий.

И так, если после проведенного исследования кала на скрытую кровь, результат будет
отрицательным, тогда следующая дата выполнения этого теста – через 1 год.

При положительном результате иммунохимического теста на скрытую кровь в кале
человеку будет предложено пройти эндоскопическое обследование толстой кишки.

Здесь тоже момент, который должен закрепиться в сознании всех, в том числе и врачей.
До сих пор мне встречаются пациенты с положительным результатом анализа кала на
скрытую кровь, которым сказали врачи: “Этот тест много дает ошибок, можно на него не
обращать внимание!”. Последствия таких слов бывают разными….

Про скрининг, про раннюю диагностику колоректального рака нужно говорить и писать!
И чем больше врачей будут спрашивать своих пациентов: “А Вы давно обследовали свой
кишечник?”, тем меньше будет печальных историй о людях, у которых ничего не
болело…

Если моя небольшая статья заставит кого-то задуматься об обследовании толстого
кишечника, а может и выполнить колоноскопию, я буду ОЧЕНЬ рада!!!