ПРИЧИНЫ НЕУДАЧ В ЛЕЧЕНИИ ГИПОТИРЕОЗА

Всем 👋🏻

На связи Лариса Чумак

Ник в instagram @endo_dok_
Как вы поняли из предыдущего поста (и не одного в моем исполнении) наша бабочка 🦋 «барышня» весьма привередливая
И подход к ней необходим особый.Хоть и кажется что сложностей в лечении такого маленького органа быть не может
Да и препаратов в свободном доступе и в аптеках и на просторах интернета предостаточно
Но… нюансов множество и не учитывать их, отбрасывая за необходимостью 👉🏻 очень недальновидно и к положительному и желанному результату не приведёт

Не зря я так много и подробно пишу о ней и пытаюсь тему раскрыть максимально глубоко

Закончила я в предыдущем посте на высоких антителах, как одной из причин неуспеха в лечении
Кто забыл прочесть или пропустил 👉🏻 вернитесь и прочтите 👉🏻 здесь продолжение👇🏻

5⃣ Вы не принимаете лекарства

🔲Вы можете правильно принимать препараты для лечения ЩЖ в необходимой дозе и при этом все ещё испытывать симптомы гипотиреоза
🔲Одна из причин связана с абсорбцией препаратов в ЖКТ
🔲Вы можете принимать все препараты, вам необходимые верно, но если есть проблемы с всасыванием 👉🏻 это не принесёт вам пользы
🔲Эта ситуация очень распространена у пациентов с гипотиреозом 👉🏻 поскольку частота ЖКТ заболеваний у них очень высока
🔲Гипотиреоз👉🏻 замедляет работу кишечника 👉🏻 изменяет концентрацию и виды бактерий в нём (количество полезных уменьшается, патогенных растёт) 👉🏻 это влияет на усвоение гормонов ЩЖ и других препаратов
🔲На то насколько хорошо усваиваются препараты для лечения ЩЖ влияют несколько факторов:
◾Время суток в которое вы принимаете лекарство — необходимо принимать ранним утром за 2-4 часа до приема других препаратов и добавок и еды, но некоторые более новые исследования показывают что лучше всего принимать ночью
◾Наличие нарушения работы ЖКТ 👉🏻 такие проблемы с кишечником как СИБР, ГЭРБ, кандидоз могут повлиять на вашу способность усваивать лекарства и их необходимо лечить
◾Приём препаратов вместе с едой, напитками, кофе 👉🏻 практически все виды продуктов питания и напитков (включая кофе) снижают всасывание препаратов для лечения гипотиреоза если они принимаются одновременно
◾Тип препаратов ЩЖ которые вы принимаете 👉🏻 некоторые препараты сложнее расщепить в ЖКТ за счёт наполнителей и красителей. Другие с минимальным их количеством легко усваиваются
◾Приём препаратов с другими добавками 👉🏻 добавки, содержащие Железо, кальций известны своей инактивирующей способностью гормонов ЩЖ — принимать их вместе не рекомендуется
◾Приём других препаратов 👉🏻 многие препараты мешают всасыванию препаратов ЩЖ в ЖКТ 👉🏻 полный список я предоставляла в посте ниже 📝

6⃣ Не оптимизированны лабораторные показатели

🔲Может показаться что я забыла что это уже писала чуть выше 🤓 но это не так
Доза препаратов которые вы принимаете напрямую влияет на лабораторные показатели 👉🏻 и ограничиваться ТТГ здесь не следует
🔲Уже не раз писала, что ЩЖ необходимо проверять комплексно 👉🏻 ТТГ, Т3 и Т4 свободные, общий Т3 и обратный Т3
🔲Любой препарат который вы понимаете для ЩЖ будет влиять как положительно тк и отрицательно
🔲Например …
Когда вы принимаете препарат любого типа 👉🏻 ТТГ снижается
Это снижение более заметно при приёме препаратов которые содержат Т3
В дополнение к снижению ТТГ препараты будут также влиять на другие показатели, которые я перечисляла выше
🔲При приеме тироксина происходят следующие изменения показателей:
◾Снижение ТТГ
◾Повышение Т4 свободного
◾Повышение Т3 свободного (в идеале)
◾Никаких изменений в обратном Т3
◾Повышение общего Т3
🔲Приём тироксина должен приводить к таким изменениям, но вы не знаете о степени влияния на эти показатели
И эта степень зависит от дозы
🔲Кроме того существует большая разница между нормальными ТТГ и свободным Т4 и оптимальными

Ваша цель, как осведомлённого пациента 👉🏻 проверить все эти показатели и сопоставить их с вашими симптомами (ТТГ меньше 2, Т3 и Т4 свободные в верхней половине референса, обратный Т3 ниже 15)

7⃣Недостаток различных питательных веществ

🔲Я уже упоминала выше о заболеваниях и состояниях которые маскируются под гипотиреоз
🔲Теперь хочу высветить дефициты питательных веществ которые также повторяют клинику гипотиреоза
🔲Необходимо чтобы вы понимали разницу между общим дефицитом питательных веществ и неоптимальным их уровнем
🔲Общий 👉🏻 тот который легко диагностируется с помощью стандартных лабораторных тестов и проявляют себя в виде симптомов
🔲Что то вроде цинги при явном дефиците витамина С
Этот тип дефицита сложно не заметить и он довольно редко встречается⠀
🔲Я говорю больше о неоптимальном уровне питательных веществ 👉🏻 более зловещий тип дефицита поскольку это незначительный дефицит и организм долгое время может существовать в таком режиме. Данный тип дефицита может долго оставаться незамеченным — отсутствие или слабо выраженные симптомы и «нормальные» лабораторные тесты
🔲Этот тип дефицита очень распространён даже несмотря на обогащение продуктов питания различными веществами 👉🏻 Из за чрезмерной нагрузки на организм и обеднённой питательными веществами почвы на которой выращиваются сельскохозяйственные культуры — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14653505⠀
🔲Кроме того тестирование на дефицит витаминов достаточно сложен поскольку стандартные лабораторные тесты с очень широким диапазоном и их недостаточно
🔲Это очень важный момент 👉🏻 Поскольку многие из питательных веществ очень важны для правильной работы ЩЖ:
◾Йод
◾Селен
◾Витамин Д
◾Магний
◾Витамин А
◾В12
◾В6
◾Цинк
◾Тирозин
◾Железо⠀
🔲Обычно у пациентов с заболеванием ЩЖ я отмечаю дефицит именно в этих питательных веществах
🔲Лечение ЩЖ с помощью правильных добавок поможет улучшить её функцию и на начальных этапах обойтись без приема гормональных препаратов
🔲Также данные добавки👉🏻 Влияют на другие гормональные системы в организме 👉🏻 Кортизол (надпочечники), инсулин, половые гормоны 👉🏻 Уменьшая воспаление
🔲Учитывая наш сегодняшний способ питания 👉🏻 Эти питательные вещества в необходимом объёме очень сложно получить из продуктов
🔲Единственный недостаток добавок, это то, что некоторые пациенты получают больше пользы, чем другие и сложно определить кто именно увидит длительные преимущества
🔲Методом проб и ошибок, и отсутствием спешки 👉🏻 Вы определите что именно необходимо вашему организму в целом и ЩЖ в частности

8⃣Приём препаратов влияет на функцию ЩЖ

🔲Я уже упоминала выше, что приём некоторых препаратов влияет на то какую дозу гормонов ЩЖ ваш организм может усвоить и это имеет большое значение
🔲Но есть ещё и другой механизм которым приём лекарств может влиять на усвоение
Некоторые лекарства влияют на ЩЖ напрямую подавляя или изменяя метаболизм её гормонов 👉🏻 непосредственным ингибированием высвобождения гормонов:
◾Путём снижения конверсии периферических Т4 и Т3
◾Непосредственным повреждением ЩЖ
🔲Вот перечень препаратов, которые связаны с ингибированием ЩЖ на одном или нескольких уровнях🔻
◾Диабетические препараты — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2784889/
◾Антигипертонические препараты — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1688102
◾Противосудорожные препараты — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26803280
◾Препараты от депрессии- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9571980
И другие … (Писала полный список препаратов ранее в посте 📝)
🔲Не обязательно, что эти препараты будут усугублять функцию ЩЖ даже при приеме нескольких групп, но они имеют к этому потенциал, который вы должны учитывать
🔲Кроме того, если вы принимаете эти препараты и они тормозят работу ЩЖ 👉🏻 Это не означает что вы должны немедленно прекратить приём
🔲Некоторые препараты необходимы для жизни 👉🏻 Антиаритмические, к примеру и повреждение ЩЖ может быть необходимым, но нежелательным побочным эффектом

Продолжение в следующей статье 👉🏻👉🏻👉🏻