Всем
⠀
На связи Лариса Чумак
Ник в instagram @endo_dok_
Как вы поняли из предыдущего поста (и не одного в моем исполнении) наша бабочка «барышня» весьма привередливая
И подход к ней необходим особый.Хоть и кажется что сложностей в лечении такого маленького органа быть не может
Да и препаратов в свободном доступе и в аптеках и на просторах интернета предостаточно
Но… нюансов множество и не учитывать их, отбрасывая за необходимостью очень недальновидно и к положительному и желанному результату не приведёт
⠀
Не зря я так много и подробно пишу о ней и пытаюсь тему раскрыть максимально глубоко
⠀
Закончила я в предыдущем посте на высоких антителах, как одной из причин неуспеха в лечении
Кто забыл прочесть или пропустил вернитесь и прочтите
здесь продолжение
⠀
Вы не принимаете лекарства
⠀
Вы можете правильно принимать препараты для лечения ЩЖ в необходимой дозе и при этом все ещё испытывать симптомы гипотиреоза
Одна из причин связана с абсорбцией препаратов в ЖКТ
Вы можете принимать все препараты, вам необходимые верно, но если есть проблемы с всасыванием
это не принесёт вам пользы
Эта ситуация очень распространена у пациентов с гипотиреозом
поскольку частота ЖКТ заболеваний у них очень высока
Гипотиреоз
замедляет работу кишечника
изменяет концентрацию и виды бактерий в нём (количество полезных уменьшается, патогенных растёт)
это влияет на усвоение гормонов ЩЖ и других препаратов
На то насколько хорошо усваиваются препараты для лечения ЩЖ влияют несколько факторов:
Время суток в которое вы принимаете лекарство — необходимо принимать ранним утром за 2-4 часа до приема других препаратов и добавок и еды, но некоторые более новые исследования показывают что лучше всего принимать ночью
Наличие нарушения работы ЖКТ
такие проблемы с кишечником как СИБР, ГЭРБ, кандидоз могут повлиять на вашу способность усваивать лекарства и их необходимо лечить
Приём препаратов вместе с едой, напитками, кофе
практически все виды продуктов питания и напитков (включая кофе) снижают всасывание препаратов для лечения гипотиреоза если они принимаются одновременно
Тип препаратов ЩЖ которые вы принимаете
некоторые препараты сложнее расщепить в ЖКТ за счёт наполнителей и красителей. Другие с минимальным их количеством легко усваиваются
Приём препаратов с другими добавками
добавки, содержащие Железо, кальций известны своей инактивирующей способностью гормонов ЩЖ — принимать их вместе не рекомендуется
Приём других препаратов
многие препараты мешают всасыванию препаратов ЩЖ в ЖКТ
полный список я предоставляла в посте ниже
⠀
Не оптимизированны лабораторные показатели
⠀
Может показаться что я забыла что это уже писала чуть выше
но это не так
Доза препаратов которые вы принимаете напрямую влияет на лабораторные показатели и ограничиваться ТТГ здесь не следует
Уже не раз писала, что ЩЖ необходимо проверять комплексно
ТТГ, Т3 и Т4 свободные, общий Т3 и обратный Т3
Любой препарат который вы понимаете для ЩЖ будет влиять как положительно тк и отрицательно
Например …
Когда вы принимаете препарат любого типа ТТГ снижается
Это снижение более заметно при приёме препаратов которые содержат Т3
В дополнение к снижению ТТГ препараты будут также влиять на другие показатели, которые я перечисляла выше
При приеме тироксина происходят следующие изменения показателей:
Снижение ТТГ
Повышение Т4 свободного
Повышение Т3 свободного (в идеале)
Никаких изменений в обратном Т3
Повышение общего Т3
Приём тироксина должен приводить к таким изменениям, но вы не знаете о степени влияния на эти показатели
И эта степень зависит от дозы
Кроме того существует большая разница между нормальными ТТГ и свободным Т4 и оптимальными

⠀

⠀






Этот тип дефицита сложно не заметить и он довольно редко встречается⠀




























⠀

⠀


Некоторые лекарства влияют на ЩЖ напрямую подавляя или изменяя метаболизм её гормонов









И другие … (Писала полный список препаратов ранее в посте






⠀
Продолжение в следующей статье


