Всем здравствйте!
Статья для Вас подготовила
Анастасия Николаевна Мужчинина
Врач эндокринолог
Ник в instagram @dr.a_muzhchinina
⠀
Беременность 
и роды это большой стресс для организма женщины, не смотря на то, что это процессы физиологичные.
Все органы и системы в какой-то степени меняют ход своей работы. Начинают функционировать активней или наоборот замедляются.
⠀
Сегодня речь пойдет о послеродовом тиреоидите.
⠀
возникает через 8-12 недель после родов
относится к деструктивным тиреоидитам
характерна картина тиреотоксикоза:
Тремор
Раздражительность
Снижение веса
Тахикардия
Астения
чаще всего не диагностируется, так как после родов такие симптомы можно списать на что угодно
при обследовании снижен ТТГ при слегка повышенных или высоконормальных значениях свТ3, свТ4
⠀
тиреотоксическая фаза может длиться 1-2 месяца
затем наступает гипотиреоидная фаза ( длится 3-4 месяца, редко 6-8мес) и появляются все признаки гипотиреоза
Депрессия
Отечность
Прибавка веса
Сухость кожи
Выпадение волос
Сонливость
Головные боли
Запоры
Снижение концентрации внимания
Повышен ТТГ и снижен свТ4
⠀
Группа риска:
женщины с носительством АТТПО — 30-50%
С сахарным диабетом 1 типа -25%
Перенёсшие послеродовый тиреоидит в прошлые беременности -70%
⠀
Самое главное- дифференцировать от болезни Грейвса, для этого необходимо:
анализ на ат к ТТГ — при болезни Грейвса они повышены, при послеродовом тиреоидите их нет. Это очень важно, так как при тиреотоксикозе необходимо лечение тиреостатиками, а тиреоидит после родов проходит сам по себе.
Сцинтиграфия- достаточно редко, но иногда необходима.
⠀
Лечение:
на стадии тиреотоксикоза- чаще не требуется, иногда назначаются бета-блокаторы/ успокоительные при тахикардии.
на стадии гипотиреоза начинается заместительная гормональная терапия, доза которой подбирается индивидуально по уровню ТТГ. Лечение длится примерно 6-12 месяцев, затем функция щитовидной железы восстанавливается. Но, почти, в 30% случаев может развиться стойкий гипотиреоз, который требует пожизненной заместительной терапии.
⠀
Всем мамочкам здоровья! Берегите себя
