ЛЕЙКОЦИТЫ В ЖЕНСКОМ МАЗКЕ

Здравствуйте!
На связи Ник в instagram @svetlanakhvostantseva

В 🇷🇺 у женщин сформировалась замечательная традиция — ежегодный профилактический осмотр у гинеколога. Приходят даже при отсутствии активных жалоб.Однако получая анализы на руки или после повторного контрольного приема обнаруживают повышенное количество лейкоцитов ( клеток воспаления) в мазке, чаще в точке “С” — цервикальный канал.

Лечить или нет?
Вот в чем вопрос.
ЖАЛОБ НЕТ!
И тут нужно учитывать ВСЕ факторы!! Абсолютно.

✔Сопоставить с клинической картиной. При осмотре не обнаружено покраснения, гнойных или мутных выделений, отека и изменения слизистой влагалища.
✔Учесть фазу цикла — в середине будет много слизи, что мешает диагностике.
✔Уточнить — принимает ли пациентка КОК. Один из механизмов КОК, это сгущение шеечной слизи, => накопление лейкоцитов. БЕЗ признаков воспаления!
✔Расспросить о регулярности цикла. Гормональный сбой часто приводит к гипоэстрогении, тем самым вызывая изменение рН влагалища и росту условно- патогенной микрофлоры.
✔Возраст тоже имеет значение. У женщин более старшего возраста лейкоцитов в мазке будет чуть больше. Сказывается падение гормонального фона.
✔Расспросить о состоянии желудочно-кишечного тракта. Запоры? Жидкий стул? Реакция на продукты.
✔Обязательно провести поиск “ виновника”. При наличии жалоб, допускается эмпирическое лечение, которое возможно поможет. Однако при продолжающихся изменениях, лечение только с учетом выявленного возбудителя.
✔Узнать не было ли у пациентки смены полового партнера, готовится ли она в ближайшее время к беременности.

☝И только тогда принять решение о необходимости агрессивного лечения.

Для чего все это?

⚠Залечить тоже опасно. Пациентка проходит многократное антибактериальное лечение и местное и системное. Это приводит к серьезной проблеме — АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ.
При последующих серьезных заболеваниях применение антибиотиков может быть неэффективным.
Длительная терапия системными антибиотиками вызывает нарушение баланса микрофлоры в кишечнике, что ВНОВЬ непременно отразится на состоянии влагалища.

Замкнутый круг.

Будьте внимательнее к себе. С любовью и заботой Хвостанцева С.Е.