Здравствуйте!
На связи Ник в instagram @svetlanakhvostantseva
В 
у женщин сформировалась замечательная традиция — ежегодный профилактический осмотр у гинеколога. Приходят даже при отсутствии активных жалоб.Однако получая анализы на руки или после повторного контрольного приема обнаруживают повышенное количество лейкоцитов ( клеток воспаления) в мазке, чаще в точке “С” — цервикальный канал.
⠀
Лечить или нет?
Вот в чем вопрос.
ЖАЛОБ НЕТ!
И тут нужно учитывать ВСЕ факторы!! Абсолютно.
⠀
Сопоставить с клинической картиной. При осмотре не обнаружено покраснения, гнойных или мутных выделений, отека и изменения слизистой влагалища.
Учесть фазу цикла — в середине будет много слизи, что мешает диагностике.
Уточнить — принимает ли пациентка КОК. Один из механизмов КОК, это сгущение шеечной слизи, => накопление лейкоцитов. БЕЗ признаков воспаления!
Расспросить о регулярности цикла. Гормональный сбой часто приводит к гипоэстрогении, тем самым вызывая изменение рН влагалища и росту условно- патогенной микрофлоры.
Возраст тоже имеет значение. У женщин более старшего возраста лейкоцитов в мазке будет чуть больше. Сказывается падение гормонального фона.
Расспросить о состоянии желудочно-кишечного тракта. Запоры? Жидкий стул? Реакция на продукты.
Обязательно провести поиск “ виновника”. При наличии жалоб, допускается эмпирическое лечение, которое возможно поможет. Однако при продолжающихся изменениях, лечение только с учетом выявленного возбудителя.
Узнать не было ли у пациентки смены полового партнера, готовится ли она в ближайшее время к беременности.
⠀
И только тогда принять решение о необходимости агрессивного лечения.
⠀
Для чего все это?
⠀
Залечить тоже опасно. Пациентка проходит многократное антибактериальное лечение и местное и системное. Это приводит к серьезной проблеме — АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ.
При последующих серьезных заболеваниях применение антибиотиков может быть неэффективным.
Длительная терапия системными антибиотиками вызывает нарушение баланса микрофлоры в кишечнике, что ВНОВЬ непременно отразится на состоянии влагалища.
⠀
Замкнутый круг.
⠀
Будьте внимательнее к себе. С любовью и заботой Хвостанцева С.Е.
