ЙОД

Йод незаменимый помощник для ЩЖ и не только …

Всем 👋
На связи Лариса Чумак
врач-эндокринолог
Ник в instagram @endo_doc_

О йоде уже написано тонны информации. Самое популярное питательное вещество на просторах Интернета.Знают о нем от мала до велика. И знакомы не по наслышке 👉🏻 Именно с ним мы знакомимся будучи в утробе матери (при правильном подходе 🤓)
Я сама посвятила этому ранее несколько постов, посчитав, что раскрыла тему максимально глубоко 📝

Но… опасения пациентов насчёт его употребления при повышенных антителах.
Множество вопросов которые мне задают по подбору оптимальной дозировки.
И подозрения — что он во всем виноват, когда не фоне приема начинает расти ТТГ (вы же помните, что ТТГ не является основным маркером гипотиреоза❓)
Все эти моменты заставляют меня снова и снова углубляться в тему Йода и расставлять все точки над И.

Йод является важным и необходимым питательным веществом для правильной работы ЩЖ.
Низкие уровни йода приводят к снижению функции ЩЖ и множеству других негативных побочных эффектов.

🔲В этом посте я объясню почему и как правильно использовать добавки с йодом, кто должен их использовать и лучший и эффективный, и, главное безопасный способ их использования.

❓Безопасно ли использовать йод при гипотиреозе и АИТ?❓
🔲Когда дело доходит до лечения гипотиреоза я с уверенностью утверждаю, что наверху списка находится йод, Железо, В12 и некоторые добавки для надпочечников.

🔲Но существует много путаницы вокруг приема йода при АИТ.
Часто пациенты с повышенными антителами боятся использовать йод 👉🏻 Потому что опасаются усугубления проблемы и снижения функции ЩЖ.

🔲Это действительно так, но пусть это вас не пугает. Объясню почему: 🔻

🔲Йод может влиять на функцию ЩЖ 2 способами:

Блок Вольфа-Чайкова . Это полный блок в выработке гормонов ЩЖ после приема больших доз йода.

Этот эффект является достаточно мощным и использовался в прошлом для лечения пациентов с гипертиреозом — 1564Е. Потому что высокие дозы йода на самом деле могут лечить гипертиреоз.

Это механизм безопасности, который организм использует для блокирования массивного выброса в кровь гормонов ЩЖ

Организм ощущает большую дозу йода и чтобы предотвратить интенсивное выделение в кровь гормонов предотвращает выброс.

Важным моментом является то, что эффект работает в том случае, если в ЩЖ уже достаточно йода.

При дефиците йодаЭтого не произойдёт если доза йода не слишком высока.

Кроме того, этот эффект носит временный характер и длится около 10 дней. Можно изменить эффект на обратный, использовав большую дозу йода.

Прямое ингибирование производства гормонов ЩЖ ЦЭ.

Здесь другая ситуация. Когда организм замечает большую дозу йода. Он временно увеличивает ТТГ. Это является регуляторным ответом на «противодействие» высокой дозе гормонов ЩЖ.

Повышается ТТГ. Это можно зафиксировать в крови. На первый взгляд это плохо, пока мы не копнём глубже.

Как я уже не раз писала, ТТГ не является основным маркером нарушения функции ЩЖ сам по себе. И в этом случае этот факт ничем не отличается от действительности.

Повышение ТТГ здесь является компенсаторным механизмом организма чтобы противодействовать снижению выработки гормонов ЩЖ (о принципе обратной связи надеюсь помните ❓)

Увеличивая ТТГ организм заставляет ЩЖ вырабатывать больше гормонов и уравновешивает действие йода

Например…
Вы не обязательно находитесь в гипотиреозе только потому, что ваш ТТГ увеличился
Эта система существует чтобы сбалансировать функцию ЩЖ с потреблением йода и предназначена для того, чтобы организм не перепроизводил гормоны, когда он получает большую дозу йода

Очень важно понимать как йод действует на ЩЖ 👉🏻 Чтобы вы понимали что произойдёт если вы решите начать его принимать 👉🏻 Потому как неправильное понимание этого привело к тому, что многие пациенты (да и врачи 👩🏻‍⚕) полностью избегают его приема.

Некоторые люди боятся что при использовании йода при повышенных антителах 👉🏻 Может произойти ещё большее их повышение и функция ЩЖ будет угнетаться
Это может произойти у пациентов, которые принимают сопутствующие медикаменты, такие как — литий, амиодарон и др.

В большинстве случаев при правильном использовании йод может быть безопасным для применения как у пациентов с гипотиреозом, так и у пациентов с АИТ.

Но это необходимо делать осторожно, с правильными дополнениями и в течении определённого количества времени.

Например …Приём комбинации йода с селеном может помочь предотвратить любые негативные последствия 👉🏻 Такие как увеличение количества антител — так было показано в некоторых исследованиях — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9703374

Селен является компонентом глутатионпероксидазы и супероксиддисмутазы 👉🏻 Которые помогают защитил от свободных радикалов и также является компонентом дейодиназы 1 типа

Из за этого низкие уровни селена могут предрасполагать пациента к развитию повреждения свободными радикалами и снижать уровни свободных Т3 и Т4
Дефицит селена может усугубить дефицит йода

Было показано что добавление как селена так и йода снижает ТТГ и увеличивает уровень периферических гормонов ЩЖ 👉🏻 Предотвращает повышение АТПО и АТТГ

✅Симптомы неоптимального уровня йода в организме

Ещё раз проясню
Йод 👉🏻 Незаменимый компонент гормонов ЩЖ
В Т4 содержится 4 его фрагмента 👉🏻 Затем один атом его отщепляется дейодиназой 👉🏻 Остаётся 3 йодных фрагмента 👉🏻 Производится активный гормон ЩЖ Т3

Если изначально у вас нет этих йодных фрагментов 👉🏻 То гормоны ЩЖ просто не производятся

Проще 👉🏻 Низкий уровень йода (или даже субоптимальный) = низкая функция ЩЖ
Это может обьяснить почему у многих пациентов при подключении йода отмечается значительное улучшение

Если в их ЩЖ мало йода (неоптимальный уровень в тканях) или если в ЩЖ много других галогенидов (расскажу позже 🤓👉🏻 То выработка гормонов ЩЖ может и будет ограничена

Обеспечение организма и ЩЖ достаточным уровнем йода 👉🏻 Может открыть шлюзы, чтобы помочь создать больше гормонов ЩЖ

❓Итак, вы поняли насколько йод важен, но как узнать нужен ли вам йод❓

Существует несколько способов выяснить это и один из них оценить ваши симптомы 👉🏻 Поскольку дефицит йода в неоптимальном количестве провоцирует множество неспецифических симптомов

Большинство людей сосредотачиваются на симптомах полного дефицита 👉🏻 Зоб, умственная отсталость
Но как быть с пациентами у которых есть некоторое количество йода, но он ниже оптимального уровня❓

Симптомы неоптимального уровня йода:

◾Изменения в обмене веществ 👉🏻 Прибавка в весе👉🏻Снижение скорости основного обмена
◾Гипотиреоз у взрослых 👉🏻 Выпадение волос, слабость, сухость кожи, сниженное давление, непереносимость холода и др.
◾Нарушения менструального цикла
◾Неврологические нарушения и снижение когнитивных функций 👉🏻 Внимание, концентрация, память, тревожность, депрессия и др. — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4805050/
◾Фиброзно-кистозная болезнь МЖ — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18590348
◾Проблемы с вынашиваемостью 👉🏻 Выкидыши, преждевременные роды, врожденные аномалии у плода, мертворождение — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22742605
◾Более низкий IQ и проблемы с обучением — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15734706
◾Увеличение ЩЖ — зоб — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1150764