ИЗМЕНЕНИЯ НА ПЯТКАХ

Здравствуйте! Спешу поделиться своим случаем из практики.
Ник в Instagram @menshchikovа_galina
Врач-дерматолог, к.м.н.

Почти одновременно в Директ обратились: мужчина средних лет и мама ребёнка 3 х лет с непонятными белесоватыми подкожными образованиями на пятках. 🤔
Истории и фото представлены ниже🎠.

Это заболевание выделили относительно недавно. Чаще страдают мужчины, но может развиваться и у женщин, и у детей.
ПЬЕЗОГЕННЫЕ ПАПУЛЫ ПЯТОК — выбухание жировой материи стопы.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Жировая ткань заключена между фиброзными волокнами, формирующими перегородки. Она выполняет функцию амортизатора на стопе. При избыточном давлении на ногу, нарушении целостности капсул липидная ткань выходит в подкожную клетчатку.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

✅образования обнаруживаются на латеральной, дорсальной, медиальной поверхностях пяток
✅диаметр папул составляет от 0,8 до 1,2 см
✅форма шарообразная
✅элементы соответствуют цвету кожи, могут иметь желтоватый или бежевый оттенок
✅они мягкие, не спаяны с эпидермисом
✅при надавливании исчезают
✅в состоянии покоя незаметны
✅ при значительном диаметре папул пациенты жалуются на неприятные ощущения во время движения, пребывании в положении стоя.

Характер болевого синдрома – давящий, изматывающий.
Неприятная симптоматика развивается из-за компрессии соседних тканей.

 

ДИАГНОСТИКА

Врач устанавливает диагноз клинически.
При гистологическом исследовании выявляется липидная ткань. Врачи диагностируют отсутствие дегенеративных изменении в связках и мышечном аппарате стопы.

раствор бетаметазона и бупивакаина — сочетание глюкокортикостероида, обезболивающего средства вводится в область поражения на пятках. Этот метод не включен в терапевтические технологии ведения пациентов с жировыми выбуханиями на стопе, он способствует рассасыванию пьезогенных новообразований.

 

ЛЕЧЕНИЕ

проводится при значительных размерах образований, дискомфорте, болях при движении.

Традиционная медицина предлагает способы лечения:
✔деструкция элементов – малоинвазивный способ лечения папулы
✔ применение лекарств группы НПВС – при развитии болевого синдрома, воспаления в стопах из-за компрессии тканей
✔ использование белья, колпачков, компенсирующих нагрузку на конечности
✔ введение кортикостероидов в очаг поражения: они способствуют рассасыванию пьезогенных элементов на пятках
✔физиотерапия, акупунктура снижают количество папул на теле
✔уменьшение нагрузки на стопу

Прогноз заболевания зависит от размеров папулы, их количества, реакции пациента на лечение. Терапия разрабатывается, подбираются медицинские препараты: нет универсального методы устранения недуга.

Встречались с подобными образованиями❓?