Спасибо, я постою!
На связи Борисычев Александр — остеопат, невролог, рефлексотерапевт.
Ник в Instagram @doctor_borisychev⠀
Разгадаете загадку? Висит груша, нельзя скушать! Думаете это лампочка? Нет, это не лампочка, но
зажечь
может еще как.
⠀
Речь идет про многим известную грушевидную мышцу, которая может доставить немало ярких впечатлений своему хозяину.
⠀
Скажу сразу, что это неоднозначный диагноз и за рубежом далеко не все его признают. Предлагаю использовать термин Deep gluteal syndrome или глубокий ягодичный синдром, который включает в себя не только конфликт между седалищным нервом и грушевидной мышцей, но и другими структурами в этом регионе: близнецовые и запирательные мышцы, фиброзные и фибрознососудистые спайки, квадратной мышцей бедра, мышцами задней поверхности бедра (hamstring), ягодичными мышцами, ортопедическими причинами.Если в двух словах, то при сгибании ноги седалищный нерв немного смещается кнутри. Если вышеперечисленные структуры мешают ему это сделать, вот тут и начинается болевой синдром.
Проявляется этот синдром в первую очередь болью в ягодичной и седалищной области, чаще односторонней, хотя могут быть и двухсторонние варианты, которая усиливается при сгибании бедра и вращении его кнутри. Именно поэтому таким пациентам тяжело долго сидеть. Иногда могут присоединяться онемение, прихрамывание на больную ногу, при этом ночью, как правило, боль не беспокоит.
⠀
На прием специалист может выполнить ряд тестов для подтверждения этой патологии. Чаще всего они связаны именно с натяжением этих мышцы и возникающей вслед за этим болью.
⠀
Еще одним из способов диагностики является инфильтрация данной области анестетиком.И если боль уходит, значит мы попали в цель.
⠀
Лечение может быть:
Не фармакологическое: лечебная гимнастика, остеопатия, рефлексотерапия и т.д.
Фармакологическое: противовоспалительные препараты, миорелаксанты, анестетики, кортикостероиды, ботулотоксин.
Хирургическое.
