ДИАГНОСТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПО ВОЗРОСТАМ

2х2=4 это легко)
Однако медицина наука не точная.

Пост от врача аллерголога-иммунолога Мирзаевой Анжелы Казбековны
Ник в instagram @dr_allergoimmun

Многое зависит от клинического мышление доктора.
Инструмент доктора не калькулятор, а его голова.
👉Врач должен умело по жалобам, симптомам и осмотру поставить предварительный диагноз, составить дальнейший план диагностики и лечения, умело применить доказанные методы лечения конкретному пациенту, при этом учесть сопутствующие заболевания, возраст пациента.

От 2-5 лет ставят диагноз бронхиальная астма(БА)чаще на основании симптомов, так как некоторые исследования у них не удается провести.

Симптомы БА:
✔Свистящие хрипы (иногда слышны на расстоянии), обычно затруднен выдох
✔Одышка (затрудненное дыхание) обычно приступообразная
✔Чувство «заложенности» в грудной клетке
✔Кашель, без мокроты, у детей доходит до рвоты
✔Иногда – отделение белой, «стекловидной» мокроты в конце приступа удушья
❗Эти симптомы обычно наиболее выражены ночью или ранним утром.

К сожалению, многим детям с БА ставят диагноз обструктивный бронхит, коклюш и т.д.

🤷🏻‍♀Жалеют родителей, перестраховываются, не уверены.
Например, при обострении лечат антибиотиками, сиропами и т.д.

А должны получать БАЗИСНУЮ терапию.

❓Что поможет доктору поставить диагноз БА?

Опрос и оценка симптомов:
1️⃣Опрос родителей
Специальные опросники — старше 6 лет
Клиническое обследование
(послушать-аускультация, постучать-перкуссия, потрогать-пальпация)
3️⃣Исследование функции внешнего дыхания:
4️⃣Спирометрия + тест с препаратом расширяющим бронхи- старше 5 лет
5️⃣Пикфлоуметрия (ПСВ) старше 5 лет
6️⃣Тесты на выявление бронхиальной гиперреактивности (БГР) старше 5 лет

Оценка аллергологического статуса:
✔Скарификационные, внутрикожные/прик-тесты
✔Лабораторная диагностика (кровь на аллергены immunocap IgE, ISAC)
✔Эозинофилы в мокроте
✔NO(оксид азота) выдыхаемого воздуха
✔Рентгенография легких
✔ЭКГ