Возможна ли беременность при гипотиреозе?
⠀
Об этом хочу рассказать Вам я
Врач — эндокринолог
Мужчинина Анастасия Николаевна
Ник в instagram @dr.a_muzhchinina
⠀
Как мы уже знаем, дефицит тиреоидных гормонов влияет на репродуктивную функцию.
Нелеченый гипотиреоз, который развился до полового созревания, может вызывать задержку развития потовых желез, полового созревания, развитие вторичных половых признаков.У 
с гипотиреозом, развившемся после полового созревания, часто
нарушается менструальный цикл,
снижается уровень ЛГ и секреции прогестерона,
что может приводить к избыточной пролиферации эндометрия, ановуляторным циклам и дисфункциональным маточным кровотечениям.
Так же может быть привычное невынашивание беременности, преждевременные роды, повышается перинатальная и детская смертность. Чаще наблюдаются осложнения беременности- вагинальные кровотечения, отслойка плаценты, необходимость кесарева сечения, неудачи при проведении ЭКО.
Нередко первичный гипотиреоз может сочетаться с синдром галактореи-аменореи.
⠀
Бесплодие встречается примерно у 10% женщин с гипотиреозом!
Тем не менее, беременность может наступить даже у женщин с тяжелым гипотиреозом.
⠀
Гипотиреоз не является противопоказанием к беременности, конечно, речь идёт о копменсированом гипотиреозе!
Наличие как манифестного, так и субклинического гипотиреоза у матери может стать причиной необратимых последствий для развития плода и функций его мозга.
⠀
Если гипотиреоз был выявлен до беременности, на этапе ее планирования необходим контроль ТТГ для определения степени компенсации и коррекции заместительной гормональной терапии.
Вне беременности:
расчётная доза левотироксина составляет 1,6-1,8мкг/кг
Уровень ТТГ в пределах 0,4-4,0мЕд/л
⠀
На этапе планирования беременности:
Оптимальный уровень ТТГ 0,5-2,0 мЕд/л
